Kontinuierliche Patientenbefragung

Die Zufriedenheit unserer Patienten ist für uns von großer Bedeutung. Aus diesem Grund führen wir eine kontinuierliche Patientenbefragung durch, welche Sie im Zuge Ihres stationären Aufenthaltes erhalten. Wir bitten Sie herzlich den Befragungsbogen vor Ihrer Entlassung auszufüllen und in die dafür vorgesehenen Briefkästen auf Station oder am Empfang zu werfen.
Eine Auswertung und Kommunikation der Ergebnisse in die Abteilungen erfolgt quartalsweise. Die Auswertung der Befragungsergebnisse gibt uns wertvolle Informationen bezüglich unserer Stärken und Verbesserungspotentiale. So profitieren wir von den Erfahrungen und Eindrücken unserer Patienten und haben die Chance uns zu verbessern, um Ihren Aufenthalt so angenehm wie möglich zu gestalten.

Mitarbeitendenbefragung
Die Meinung unserer Mitarbeitenden ist uns wichtig. Aus diesem Grund führen wir regelmäßig eine Mitarbeitendenbefragung durch. Die Ergebnisse werden ausgewertet und entsprechende Maßnahmen zur Verbesserung abgeleitet und umgesetzt.

Nach § 137 SGB V nehmen wir an der bundesweit verpflichtenden externen Qualitätssicherung teil. Dabei werden vorgegebene und vergleichbare Qualitätsindikatoren für ausgewählte Operationen und Diagnosen erfasst. Die erhobenen Daten werden von einem unabhängigen Institut anonymisiert ausgewertet und jährlich an die Krankenhäuser zurückgesandt.
Werden die für die einzelnen Operationen und Diagnosen festgelegten Referenzwerte überschritten, wird mit dem betroffenen Krankenhaus ein sogenannter Strukturierter Dialog geführt. Das bedeutet, dass wir als Klinik eine Stellungnahme zu dem Sachverhalt abgeben und ggf. einen Nachweis über eingeleitete Verbesserungsmaßnahmen erbringen müssen.

Die Daten werden u.a. in unserem jährlichen Qualitätsbericht und auf der Internetseite des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (www.iqtig.org) veröffentlicht.

In regelmäßigen Abständen führen wir interne Audits durch. Im Rahmen der Begehung unserer Stationen und Abteilungen und der Befragung der Mitarbeitenden vor Ort wird festgestellt, ob standardisierte Arbeitsabläufe umgesetzt werden oder eventuell eine Anpassung des Prozesses erforderlich ist. Damit wird die Wirksamkeit des QM-Systems überprüft. Bei Bedarf werden Optimierungspotenziale aufgezeigt und Verbesserungsmaßnahmen eingeleitet.

Die Sicherheit unserer Patienten liegt uns besonders am Herzen. Um diese stets zu gewährleisten haben wir in unserer Klinik ein klinisches Risikomanagement etabliert.

Aufgabe des klinischen Risikomanagements ist das Erkennen, Analysieren, Bewerten, Bewältigen und Überwachen von Risiken, welche in der Patientenversorgung auftreten können. Hierzu verwenden wir unterschiedliche Instrumente. Diese sind unter anderen die Nutzung von Patientenarmbändern, die Verwendung von OP-Checklisten, die Durchführung spezifischer Risikoaudits und die Teilnahme an einem einrichtungsübergreifendem Fehlermeldesystem, dem sogenannten CIRS (Critical Incident Reporting System). Über das CIRS können Mitarbeitende anonym unerwünschte Ereignisse und Beinahe-Fehler melden. Diese werden im Anschluss analysiert, auf ihre Fehlerursachen hin untersucht und Maßnahmen zur Gegensteuerung eingeleitet.

Um den Austausch über Themen, welche eine sichere Gesundheitsversorgung betreffen, zu fördern und uns mit anderen Kliniken zu vernetzen, sind wir Mitglied im Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V..

Sie haben eine Beschwerde, Lob oder einen Verbesserungsvorschlag?
Um den Wünschen und Ansprüchen unserer Patient:innen gerecht zu werden, freuen wir uns, wenn Sie uns sagen was Ihnen bei Ihrem Aufenthalt in der Kerckhoff-Klinik besonders gut gefallen und was Ihnen weniger gut gefallen hat.
Ihre Meldungen werden in der Abteilung für Qualitätsmanagement bearbeitet und als Chance zur Qualitätsverbesserung und Weiterentwicklung gesehen. Wir gehen den von Ihnen genannten Punkten nach, prüfen den Sachverhalt und treffen geeignete Maßnahmen. Im Anschluss erhalten Sie eine Rückmeldung von uns. Vereinzelt kann im Fall komplexerer Sachverhalte die Recherche etwas Zeit in Anspruch nehmen. Hierfür bitten wir Sie um Ihr Verständnis.
Es ist uns wichtig, aus Ihren Eindrücken zu lernen und unsere Leistungen kontinuierlich zu verbessern. Danke, dass Sie mit uns Kontakt aufnehmen!

Seit 2012 sind die deutschen Akutkrankenhäuser nach §137 SGB V angehalten jährlich den Strukturierten Qualitätsbericht zu erstellen und zu veröffentlichen.
Durch den Qualitätsbericht soll eine objektive Vergleichbarkeit diagnostischer und therapeutischer Leistungen der Kliniken gewährleistet werden. Mit den hier vorliegenden Qualitätsberichten geben wir Patient:innen, einweisenden Ärzt:innen sowie Kostenträgern eine Übersicht über unser medizinisches Behandlungs- und Leistungsspektrums.

• Qualitätsbericht 2014
• Qualitätsbericht 2015
• Qualitätsbericht 2016
• Qualitätsbericht 2017
• Qualitätsbericht 2018
• Qualitätsbericht 2019
• Qualitätsbericht 2020
• Qualitätsbericht 2021
• Qualitätsbericht 2022

Hochwertige Patientenversorgung ist für uns extrem wichtig. Im Rahmen von Zertifizierungen stellen wir uns deshalb regelmäßig externen und unabhängigen Auditoren, welche das QM-System der Klinik prüfen und bestätigen.

Aktuell sind in der Kerckhoff-Klinik folgende Abteilungen nach der DIN EN 9001:2015 zertifiziert:

• Anästhesie
• Gerinnungsambulanz
• Gefäßzentrum
• Herzchirurgie
• Krankenhaushygiene & Labormedizin
• Medizintechnik
• Rehabilitationszentrum
• Thoraxchirurgie
• Zentrale Sterilgutversorgung

Zertifikate

• Gesamthauszertifizierung
• Zertifizierung KKDL