RHEUMATOLOGISCHE GRUNDLAGENFORSCHUNG

Lehrstuhl für Innere Medizin mit Schwerpunkt Rheumatologie / Basiswissenschaftliche Forschung in der Rheumatologie 

Denn: Rheumaerkrankungen wie zum Beispiel die rheumatoide Arthritis sind die Ursache dafür, dass jedes Jahr Tausende von Menschen zu Frühinvaliden werden.
Die Folge: Menschliches Leid und eine starke Belastung unserer Gesundheits- und Sozialkassen.


Leitung der Forschungsabteilung


Prof. Dr. Ulf Müller-Ladner

Sekretariat:

Tel.: + 49 (0) 6032 996 2101

Fax: + 49 (0) 6032 996 2104

E-Mail: u. mueller-ladner@kerckhoff-klinik.de


Frau Priv.-Doz. Dr. Elena Neumann

Tel.: + 49 (0) 6032 996 2801

Fax: + 49 (0) 6032 996 2809

E-Mail: e.neumann@kerckhoff-klinik.de

 

Kontakt

 

Kerckhoff-Klinik GmbH

Franz-Groedel-Institut, 3. Stock

Prof. Dr. med. U. Müller-Ladner

Frau PD Dr. med. E. Neumann

Benekestr. 2-8

61231 Bad Nauheim

Tel.:  +49 60 32. 9 96 28 01
Fax.: +49 60 32. 9 96 28 09

Arbeitsgruppe Fr. PD Dr. E. Neumann

 

Thematik

Gelenkfibroblasten von Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) sind in der Lage, im lebenden Organismus über weite Distanzen durch das Blutgefäßsystem zu migrieren und aktiv in entfernt gelegenen Knorpel einzuwandern und zu zerstören. Diese Zellen (siehe Abbildung) sind nicht nur bei der Zerstörung des Gelenkknorpels von Bedeutung, sondern tragen durch das erhöhte migratorische Potential zur Ausbreitung der Erkrankung bei. Diese Ergebnisse wurden in der renommierten Fachzeitschrift „Nature Medicine“ veröffentlicht.

Im Rahmen dieser Untersuchungen stellte sich heraus, dass zelluläre Adhäsionsmoleküle von zentraler Bedeutung für die verstärkte Migration sind. Im Gegensatz dazu sind die Anzahl der eingesetzten Zellen und die Anwesenheit vitaler Chrondrozyten für die Migration nicht essentiell. Selektine und Integrine sowie Faktoren, die mit Adhäsionsmolekülen assoziieren, wurden als für die Transmigration in Gefäße verantwortlich identifiziert und stellen einen Forschungsschwerpunkt zur Entwicklung künftiger Therapieansätze dar.

Adipozytokine, auch Adipokine genannt, werden primär von Adipozyten gebildet. Im Rahmen dieser Thematik erforschen wir die Beteiligung von Adipokinen bei der RA und der systemischen Sklerose (Sklerodermie). Bei der RA werden verschiedene Adipokine lokal vermehrt exprimiert.

Unseren Ergebnissen zufolge wirken die Adipokine hauptsächlich proentzündlich und prodestruktiv auf verschiedene Effektorzellen im Gelenk und fördern damit die Gelenkzerstörung. Derzeit werden speziell Adipokinisoformen untersucht, die für die destruktiven Effekte verantwortlich sind. Bei der systemischen Sklerose sind verschiedene Adipokine in der entzündlichen Phase der Erkrankung erhöht. Ist die Fibrose fortgeschritten und dominant, sind die Adipokine in den fibrotischen Arealen reduziert. Auf Fibroblasten wirken Adipokine bei der Sklerodermie zwar ebenfalls proentzündlich, gleichzeitig aber auch antifibrotisch. Damit würden Adipokine dem Hauptmerkmal der Sklerodermie, der exzessiven Fibrose der Haut und beteiligten Organe, entgegenwirken. Weiterhin wird die Bedeutung von Adipokinen bei der Knochenentstehung, z.B. bei der Bildung von Osteophyten bei der Arthrose und ankylosierender Spondylitis, sowie der Knochenerosion bei der RA untersucht.

Aktivin ist bei der Kontrolle von Entzündungsreaktionen von Bedeutung. Entzündungszytokine bewirken die vermehrte Bildung von Aktivin in verschiedenen Zellen. Aktivin wiederum hemmt Entzündungszellen, wodurch die Entzündungsreaktion eingedämmt wird. Ist Aktivin vermehrt, wird der funktionelle Antagonist Follistatin induziert, der Aktivin und dessen Effekte reduziert, wodurch eine Situation wie vor der Entzündung eintritt.

Unsere Untersuchungen zeigen, dass der doppelte Aktivin-Regelkreis in synovialen Fibroblasten von Patienten mit RA inaktiv ist und somit seine antientzündliche Wirkung nicht ausführt. Die Deregulation des Aktivinmechanismus trägt möglicherweise zur Chronifizierung der Entzündung bei.

Heutzutage gibt es verschiedene therapeutische Möglichkeiten zur Behandlung der RA, die jedoch oft mit Nebenwirkungen verbunden sind. Unsere Forschung beschäftigt sich mit der Optimierung der Applikation mittels Trägermolekülen („drug carrier“), die keine eigene Funktion besitzen oder aus körpereigenen Proteinen bestehen. Humanes Serumalbumin als ein solcher Träger wird in Kooperation mit dem Deutschen Krebsforschungszentrum in Heidelberg in unserer Arbeitsgruppe verwendet. Die Kopplung von Medikamenten wie Methotrexat, Dexamethason, Prednisolon und Camptothezin an Albumin und die Prüfung der Konstrukte in vitro erfolgen in Heidelberg. In unserer Arbeitsgruppe erfolgt die Prüfung in verschiedenen Modellen der RA. Es zeigte sich, dass die Dosis der gekoppelten Substanzen teilweise deutlich reduziert werden konnte und doch höhere Konzentrationen der Wirksubstanz im Bereich der Entzündung erzielt wurden.

Weiterhin werden im Rahmen eines Projekts der DFG-Forschergruppe FOR696 die Effekte von Glukokortikoiden auf synovialen Fibroblasten von Patienten mit RA in Kooperation mit der Universität Regensburg untersucht. Untersucht wird die Migration und Adhäsion der Fibroblasten, da diese Prozesse für die Anheftung an und Invasion in den Knorpel notwendig sind. Es zeigte sich, dass Glukokortikoide die Knorpelinvasion signifikant reduzieren und Einfluss auf die zelluläre Expression von Adhäsionsmolekülen auf Fibroblasten nehmen.

 

Mitarbeiter der Arbeitsgruppe:

  • Dr. rer. nat. Klaus Frommer
  • Frau Mona Arnold
  • Frau Carina Schreyäck
  • Frau Maike Schmeller
  • Herr Helge Scholz
  • Frau Laura Sophie Müller
  • Frau Madeleine Glück
  • Frau Iris Aykara
  • Herr Felix Dechant
  • Herr Dennis Küppers
  • Frau Jeanne Pierette Lallah Missimana
  • Frau Lali Tsiklauri

     

 

"Moderne Therapie von Herzklappenerkrankungen"

KARDIOLOGIE / HERZCHIRURGIE

Fortbildungsveranstaltung

Mittwoch, 16.09.2020

18:00 - 20.15 Uhr

 

„Moderne Therapie von Herzklappenerkrankungen“


Wissenschaftliche Leitung:

Prof. Dr. med. Christian Hamm
Prof. Dr. med. Yeong-Hoon Choi
PD Dr. med. Ulrich Fischer-Rasokat
Dr. med. Won-Keun Kim


Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen,

die vergangenen Monate waren durch die Ausbreitung des SARS-CoV2  Erregers gekennzeichnet durch große Unsicherheiten und Herausforderungen sowohl für unsere Patienten als auch für alle Mitarbeiter/innen im ärztlichen Bereich. 
Nachdem sich derzeit eine Stabilisierung der Corona-Pandemie in Deutschland abzeichnet, möchten wir unsere Fortbildungsveranstaltungen wieder unter Einhaltung der aktuell gültigen Hygienemaßnahmen fortsetzen und freuen uns, Sie wieder hier begrüßen zu können.
Zunächst möchten wir Ihnen berichten, wie wir in der Kerckhoff-Klinik - als ein „Level-1“ Zentrum in Hessen - mit den Anforderungen der Corona- Pandemie, insbesondere auch in Hinblick auf den Umgang mit unseren „Herzklappenpatienten“ umgegangen sind. 
Anschließend möchten wir Ihnen einen Überblick über die aktuellen, modernen Therapieoptionen von Herzklappenerkrankungen bieten. Neben den rasanten Entwicklungen beim Transkatheter-Aorten-klappenersatz (TAVI) möchten wir ebenso die Möglichkeiten transapikaler Klappentherapien und auch die immer breitere Datenlage zur kathetergestützten Rekonstruktion von Mitral- und Trikuspidalklappen aufzeigen. 
Insgesamt erwarten uns spannende Einblicke in ein sehr dynamisches Medizinfeld – gut, wenn man hier den Überblick bewahren kann!
Mit freundlichen Grüßen

Prof. Dr. med. Christian Hamm
Prof. Dr. med. Yeong-Hoon Choi
PD Dr. med. Ulrich Fischer-Rasokat
Dr. med. Won-Keun Kim


18.00 - 18.05
Begrüßung 
C. Hamm, Bad Nauheim

18.05 - 18.25
Herzklappenpatienten und Covid-Risiko - 
wie haben wir reagiert?
K. Madlener, Bad Nauheim

18.25 - 18.45
Der 70jährige Patient mit Aortenklappen-stenose - wann und wie behandeln?
M. Renker, Bad Nauheim

18.45 - 19.05
Neue Entwicklungen in der TAVI - Therapie
W.-K. Kim, Bad Nauheim

19.05 - 19.25
Transapikale Therapien von Aorten- und 
Mitralvitien
M. Doss, Bad Nauheim

19.25 - 19.45
Von der Bildgebung zum 
Mitralklappenrepair
S. Kriechbaum, Bad Nauheim

19.45 - 20.05
Interventionelle Behandlung der Trikuspidalklappeninsuffizienz
U. Fischer-Rasokat, Bad Nauheim

20.05 - 20.15
Zusammenfassung
C. Hamm, Bad Nauheim

ab 20.15
Imbiss


Zertifizierung                
Die Zertifizierung der Veranstaltung wurde bei der  Landesärztekammer Hessen beantragt. 
Die vollständige Teilnahme wird voraussichtlich mit 3 CME-Punkten anerkannt.

Sponsoren                
Wir danken folgenden Sponsoren für ihre Unterstützung für Werbezwecke / Standkosten:

  • Abbott Medical GmbH
  • Boston Scientific Medizintechnik GmbH
  • Edwards Lifesciences Services GmbH
  • Medtronic GmbH

Sponsorenposter

Veranstaltungsflyer


Teilnahmebedingungen            
Bitte beachten Sie, dass die Teilnehmerzahl für die Veranstaltung aus Hygienegründen begrenzt ist (max. 60 Teilnehmer). Eine verbindliche Anmeldung ist daher erforderlich (siehe Rückantwortfax anbei).
Kontakt    
Kerckhoff-Klinik Forschungsgesellschaft mbH 
Frau Christina Reuschling (Sekretariat) 
Küchlerstraße 10 • 61231 Bad Nauheim
Tel.:    0 60 32. 9 96 22 52 
Fax:     0 60 32. 9 96 22 84
c.reuschling@kerckhoff-forschungs-gmbh.de 

Veranstaltungsort
Kerckhoff-Klinik GmbH 
Rehabilitationszentrum, Justus-Liebig-Saal (UG) 
Ludwigstr. 41 • 61231 Bad Nauheim    
Tel.:    0 60 32. 99 90

Veranstalter
Die Veranstaltung wird von der Kerckhoff-Klinik Forschungsgesellschaft mbH ausgerichtet.

Die Inhalte dieser Veranstaltung werden produkt- und dienstleistungsneutral gestaltet. Wir bestätigen, dass die wissenschaftliche Leitung und die Referenten potentielle Interessenkonflikte gegenüber den Teilnehmern offenlegen. Die Sponsoren haben keinen Einfluss auf die Wahl der Themen, Referenten, Inhalte und Präsentationsformate.

 
 
 
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