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Präoperative Diagnostik und Staging

Bei einem nachgewiesenen Lungentumor muss eine äußerst gründliche Umfelddiagnostik (Staging-Untersuchungen) erfolgen, um das Tumorstadium möglichst genau festlegen zu können.

Die weitere Therapie des Patienten richtet sich dann nach der Stadieneinteilung.

Generell kommt in den Stadien I und II primär die Chirurgie zum Einsatz, wobei im Stadium II eine adjuvante Chemotherapie zu diskutieren bzw. zunehmend zu empfehlen ist.

Im Stadium III muss in jedem Fall ein multimodaler Therapieansatz gewählt werden, der zum Beispiel eine sogenannte neoadjuvante Chemo- bzw. Radiochemotherapie einschließt bei nachgewiesener mediastinaler Lymphknotenmetastasierung (Nachweis von Tochtergeschwülsten im Zwischenfellraum nahe der Luftröhre). Im Anschluss dieser Therapie wird nach erneuter Evaluation die operative Resektion des betroffenen Lungenlappens bzw. Lungenflügels durchgeführt.

Im Stadium IV wird zumeist nur eine Chemo- bzw. Radiochemotherapie durchgeführt, wobei in individualisierten Einzellfallentscheidungen operative Resektionen zum Tragen kommen können. Hierbei wird sowohl der Lungentumor als auch die Metastase reseziert.