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Histologie

Tumorstadien

Die histologische oder feingewebliche Untersuchung der Tumore ergibt in ca. einem Drittel der Fälle ein Plattenepithelkarzinom. Diese liegen häufig in den zentralen Atemwegen und sind dadurch endoskopisch sichtbar.

In mehr als einem Drittel der Fälle liegt ein sog. Adenokarzinom vor. Diese liegen häufiger peripher.

Eine Untergruppe des Adenokarzinoms stellt das sog. bronchioloalveoläre Karzinom dar. Dieses Karzinom hat eine lockere Struktur und ähnelt im Röntgenbild eher einer Lungenentzündung als einem soliden Karzinom.

Als weitere Tumortypen kennt man noch die undifferenzierten großzelligen Karzinome sowie die großzelligen neuroendokrin differenzierten Karzinome.

Alle diese Tumore weisen ein hohes Potenzial zur lymphogenen als auch hämatogenen Metastasierung auf.

Einen weiteren Subtyp stellt das sog. kleinzellige Lungenkarzinom dar. Histologisch gehört es in die Gruppe der neuroendokrinen Tumor und fällt durch eine extrem schnelles Wachstum und frühzeitige Metastasierung auf. In dieser Dynamik unterscheidet es sich erheblich von den anderen Subtypen. Deshalb spielt die chirurgische Therapie nur eine untergeordnete Rolle in der Behandlung der kleinzelligen Lungenkarzinome, wobei die Resektion in frühen Stadien (Very limitied disease) sinnvoll ist.