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Perkutane Koronarintervention (PCI) von Koronarstenosen

[Stand Feb. 2012]

Perkutane Koronarintervention (PCI) bedeutet die Behandlung von Engstellen (Stenosen) der Herzkranzgefäße über den Linksherzkatheter.

In den meisten Fällen kann die Koronarintervention gleich im Anschluss an die diagnostische Linksherzkatheteruntersuchung durchgeführt werden.
Zu den Behandlungen gehören die Aufdehnung mittels eines Ballonkatheters (Ballonangioplastie, PTCA) und/ oder Implantation einer Gefäßstütze (Stent), um die Engstelle zu beseitigen und einen normalen Blutfluss in den Koronarien wiederherzustellen.
In manchen Fällen muss alternativ eine Bypassoperation durch die Kollegen der Klinik für Herzchirurgie durchgeführt werden. Die Entscheidung über das entsprechende Procedere wird in einer täglich stattfindenden Besprechung zwischen Kardiologen und Herzchirurgen (das sogenannte „Herz-Team“) im Sinne des Patienten getroffen.

entfalteter StentIst eine Aufdehnung der Koronarstenosen notwendig, wird ein spezieller Ballonkatheter über einen Führungskatheter bis in die Engstelle vorgeschoben.

Der Ballon wird dann für einige Sekunden mit verdünntem Kontrastmittel aufgebläht. Damit sich das Gefäß nach der Ballondilatation nicht wieder verschließt, wird in den meisten Fällen eine Gefäßstütze aus Edelmetall (Stent) im Bereich der bereits aufgedehnten Engstelle eingebracht. Stents sind kleine aufdehnbare metallene Hülsen, die aus einem Drahtgeflecht bestehen.